紧急!2026医保新规:高收入家庭补贴取消,月保费恐破$300!
- aksonow

- 10月9日
- 讀畢需時 2 分鐘
2026年医保大地震!补贴门槛提高、额度缩水,双重参保将遭严查。月保费或飙升$300+,速查你家是否受影响!

🔴 一、 核心变动:补贴政策收紧,高收入家庭“断补”,中低收入家庭补贴减少
根据《大而美法案》(OBBB法案)相关条款的调整,自2026年1月1日起,联邦医保保费税收抵免(Premium Tax Credits, 俗称补贴)的门槛和力度将发生显著变化:
1. 高收入家庭"断补"家庭年收入>联邦贫困线400%(2025年三口之家约$10万),不再享受任何保费补贴,需全额自付!
2. 中低收入补贴缩水收入<400%贫困线的家庭,补贴额度普遍减少,自付部分增加。

💰 二、 保费成本预估:涨幅叠加补贴削减,钱包压力山大!
政策调整遇上医疗成本的自然上涨,双重压力下,2026年的医保保费账单不容乐观。
双重压力:政策调整+医疗通胀
紧急预案:立即将保费增幅纳入家庭预算
关键节点:2025年11月开放投保期需重新比价

⚠️ 三、 重中之重!双重参保(Dual Enrollment)风险:审查风暴已至!
这是近期监管机构严打的重点!CMS(联邦医疗保险和医疗补助服务中心)已联合(联邦Marketplace)和各州Medicaid 白卡 部门,自上月起启动了前所未有的严格排查行动。
主要针对两种情况
▍重点排查对象① 儿童同时拥有 ACA计划 + Medicaid② 跨州重复参保(如祖父母所在地额外投保)
▍后果严重!
▍3步紧急自查1️⃣ 核对孩子所有医保卡2️⃣ 确保仅参加 1种政府补贴计划3️⃣ 跨州居住者厘清参保地

立刻停发ACA补贴 → 需付全额保费
Medicaid欺诈嫌疑 → 追讨福利+罚款+禁保期
🔍 立即行动自查!
仔细检查: 立刻翻出你家孩子的医保卡和投保记录!
确认唯一性: 确保每个孩子只在一个州、只有一种主要的政府补贴医保计划(要么是Marketplace计划,要么是Medicaid/CHIP)。雇主提供的家庭计划是商业保险,与政府补贴计划不同,不在此列,但也要确保没有同时享受Medicaid。
跨州居住需特别注意: 如果孩子因上学、与不同监护人居住等原因涉及跨州,务必理清医保关系,避免因信息不透明导致重复参保。
主动报告: 如果发现可能存在双重参保的情况,请立即主动联系你的Marketplace或州Medicaid办公室进行澄清和更正。主动纠错通常比被查到后果要轻得多。
💬 写在最后
医保政策的变化牵动着千家万户的心,特别是涉及真金白银的支出和潜在的合规风险。2026年的这次调整,影响范围广,力度大。提前了解、提前规划、主动自查是应对的关键。希望这篇文章能帮助大家看清变化,避开风险,为未来的医保安排做好充分准备!
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